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现场急救知识与实用技术

2012-05-26 13:51:26 本文行家:指环王11

一、急救的类型(一)院前救护(现场急救)⑴院前救护是指危急重病人进入医院前的急救护理。⑵院前救护的含义:①接到呼救后,争取在最短的时间内到达现场。②给予现场伤员以最有效的救护措施。③在不停止救护的情况下,安全、迅速的将伤员转运到相关医院继续救治。基础生命支持亦称基础复苏。其目的是迅速恢复循环和呼吸,维持重要器官供氧和供血,维持基础生命活动,为进一步的处理、建立气道、人工呼吸和循环。复苏处理创造有力

 一、急救的类型
(一)院前救护(现场急救)
⑴院前救护是指危急重病人进入医院前的急救护理。
⑵院前救护的含义:
①接到呼救后,争取在最短的时间内到达现场。
②给予现场伤员以最有效的救护措施。
③在不停止救护的情况下,安全、迅速的将伤员转运到相关医院继续救治。
基础生命支持亦称基础复苏。其目的是迅速恢复循环和呼吸,维持重要器官供氧和供血,维持基础生命活动,为进一步的处理、建立气道、人工呼吸和循环。复苏处理创造有力条件。基础生命支持包括心脏骤停或呼吸停止的识别,气道阻塞
1、确定病人是否心脏骤停
      发现突然丧失意志的病人时,立即呼唤和摇动病人肩部,观察有无反应,同时触摸病人颈动脉或股动脉有无搏动。
    2、呼唤救助
  如果病人无反应,应立即呼唤救助。
当确定病人意识丧失时,立即将病人置于平坦、坚硬的地面或硬板上,复苏者位于病人右侧,开始心肺复苏
判断病人有无脉搏。人工通气支持时,应随时检查颈动脉有无搏动,5~10秒无脉搏,立即开始人工循环。
            方法: 采用胸外心脏按压应掌握六个要点:①复苏者应在病人右侧。②按压部位与手法:双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压。③按压深度:成人为4~5厘米,儿童为3~4厘米,婴儿为1.3~2.5厘米。④按压频率:成人和儿童为80~100次/分钟,婴儿为100次/分钟以上。⑤按压/放松时间比为1:1。⑥按压与呼吸频率:单人复苏时为15:2,双人复苏时为5:1。
•    心肺复苏期间,心脏按压中断时间不得超过5秒。气道内插管或搬动病人时,中断时间不应超过30秒。
止血技术 :
加压包扎止血法,一般用于较小创口的出血。
(2)指压止血法,主要用于动脉出血的一种临时止血方法。
(3)抬高肢体止血法,抬高出血的肢体是减缓血液流速的临床应急止血措施。
(4)屈肢加垫止血法,主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法。
(5)填塞止血法,先可用明胶海绵填入伤口,后用大块无菌敷料加压包扎。
(6)止血带止血法,主要用于四肢大血管出血加压包扎不能有效止血时。在出血部位近心端肢体上选择动脉搏动处,在伤口近心端垫上衬垫。左手在距止血带一端约10cm处用拇指、食指和中指捏紧止血带,手背下压衬垫,右手将止血带绕伤肢一圈,扎在衬垫上,绕第二圈后把止血带塞入左手食指、中指之间,两指夹紧,向下牵拉,打成一个活结,外观呈一个倒置A字型。
包扎技术:
包扎具有保护创面、压迫止血、骨折固定、用药及减轻疼痛的作用。
(1)包扎用物:绷带、三角巾、多头带、丁字带。
(2)包扎方法:主要包括绷带和三角巾包扎法。
固定技术:
对于骨折、关节严重损伤、肢体挤压和大面积软组织损伤的伤病员,应采取临时固定的方法,以减轻痛苦、减少并发症、方便转运。
(1)固定材料:木制夹板、充气夹板、钢丝夹板、可塑性夹板、其他制品。
(2)固定方法:脊柱骨折固定、上肢骨折固定、下肢骨折固定。
固定的注意事项:
①对于各部位骨折,其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤,或有体内器官的损伤,应先处理危及生命的伤情、病情,如心肺复苏、抢救休克、止血包扎等,然后才是固定。
②固定的目的是防止骨折断端移位,而不是复位。对于伤病员,看到受伤部位出现畸形,也不可随便矫正拉直,注意预防并发症。
③选择固定材料应长短、宽窄适宜,固定骨折处上下两个关节,以免受伤部位的移动。
④对于开放性骨折合并关节脱位,应先包扎伤口。用夹板固定时,先固定骨折下部,以防充血。
⑤固定时动作应轻巧,固定应牢靠,且松紧适度。
动脉出血者,出血为搏动样喷射,呈鲜红色;静脉出血者,血液从伤口持续涌出,呈暗红色;毛细血管出血,血液从伤口渗出或流出,量少,呈红色。
    500毫升以下出血,病人常无明显反应。500毫升~1000毫升出血,病人可表现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等。1000毫升~2000毫升出血,病人可表现心悸、四肢厥冷、脉搏细速、反应冷淡、心率130次/分钟以上、血压下降。
              根据出血性质,采用不同的止血措施,方可达到良好的止血效果。

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指环王1193年~96年读食品专业 99~2001年就读电大财会 现在从事酒店业

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