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怎样防治输液反应?

2011-10-07 16:32:40 本文行家:无足记忆

输液反应常因输入致热物质等原因引起。输液反应症状:发热反应、肺水肿、静脉炎、空气栓塞,防治:去除热原,抗过敏,减慢滴注速度,排尽空气等。

输液反应常因输入致热物质或输入溶液药物制品不纯消毒不良、输液速度过快、输入液体过多、长期输注浓度较高刺激性较强的药物、输液时空气未排尽等原因引起。患者会出现下列不同程度的输液反应症状:

发热反应:是输液中常见的一种反应,发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,于停止输液数小时内体温可恢复正常。严重者,初起寒战,继之高热达40~41℃,并有恶心、呕吐头痛、脉速等症状。

循环负荷过重(肺水肿):患者突然出现呼吸困难气促咳嗽,泡沫或泡沫血性痰,严重时可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音

静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

空气栓塞:患者胸部感到异常不适,随即发生呼吸困难和严重紫绀听诊心前区,可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

静脉输液静脉输液

防治:

出现发热反应

1、减慢滴注速度或停止输液,并通知医生。

2、输液用具做好去除热原的处理。

3、对高热病员给以物理降温,必要时,给予抗过敏药物或激素治疗。

4、保留剩余溶液输液器送检检验室作细菌培养。

出现肺水肿

1、在输液过程中注意滴注速度不宜过快,流量不可过多。尤其心脏病病人、老年人及儿童。

2、如发现肺水肿症状,须立即使病人端坐,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。

3、加压给氧(氧气经过20~30%酒精湿化后吸入)。

4、给予镇静剂或扩血管药物及毛地黄强心剂

5、必要时,用止血带进行四肢轮流结扎适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过,并每隔5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效的减少静脉回心血量。止血带的解除应逐渐进行。

发生静脉炎时

1、严格无菌操作,对血管刺激性的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管,注射部位要有计划的更换来保护静脉。

2、患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%的硫酸镁热敷。

3、超短波理疗。

4、合并感染时,应给予抗生素治疗。

遇到空气栓塞

1、空气栓塞常因输液时空气未排尽或加压输液无人在旁看守,就有发生的危险。发现此情况,立即将病人于左侧卧位、头低足高位置(此位置在吸气时可增加压力,以减少空气进入静脉,也可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉入口,由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内。)

2、加压吸氧

3、加压输液或输血时严密观察,病人旁必须有人守护。 

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标签: 输液反应 发热反应 肺水肿 静脉炎 空气栓塞 | 收藏
参考资料:
[1] 《内科学》
[2] 《基础护理学》
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